広報えびな「市民のひろば」掲載申込書 /

受付日
区
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分
整理No.
受
付
催し・募集
広報えびな「市民のひろば」掲載申込書
下記注意事項をお読みいただき、必要事項を記入の上、原稿用紙と併せて提出してくださ
い。なお、原稿受け付け時に「受け付け控え」をお渡しします。原稿は直接担当まで持参し
てください。
■■「市民のひろば」事務担当■■
海老名市 情報発信課 情報発信係 TEL:046-235-4574(直通)
「掲載にあたっての注意」
① 申し込みの受付は、掲載を確約するものではありません。掲載できない場合もあります。
② 市民のひろばは各月の15日号に掲載し、申し込みの締め切りは毎月15日(掲載希望号の
1カ月前、15日が閉庁日にあたる場合は前開庁日)とします。原則として先着順の掲載と
なるため、締め切り日までに提出があった場合でもご希望に添えない場合があります。
③ 市民サークルの連絡先は、市民の方に限ります。
④ 営利(講師本人が生徒を募集するものを含む)・政治・宗教に関する内容は掲載できません。
⑤ 受け付けた掲載依頼の有効期間は、掲載希望号から4号分(4カ月間)です。
⑥ 4号分(4カ月間)以内での、同一団体の連続掲載は認めません。また、年間掲載回数の
上限は3回とします。(例:4/15号掲載の場合、次回掲載可能号は8/15号以降です)
⑦ 掲載した内容に起因するトラブルなどについて、市は一切責任を負いません。
⑧ 申し込みの控えは、掲載決定または有効期間終了まで大切に保管してください。
⑨ 今回掲載を希望する内容に、費用はありますか?
あ り
・ な し
※上記⑨で「あり」に○をした場合には、以下の費用・内訳も記入してください。
・費 用
円
・内 訳(テキスト代、材料費など)
私は、上記の「掲載にあたっての注意」事項を確認し、注意事項を承諾しましたの
で、掲載を依頼します。
署
名:
◆ 掲載が確定した場合のみ、担当から下記①に記載された電話番号に連絡をします。この電
話番号が、広報に掲載される問い合わせ先となります。なお、原稿内の問い合わせ先と申
込者が別の場合は、①と②両方の記入をお願いします。
① 申込者本人・主催者など
氏 名
電話番号
FAXまたはEメール
② 申し込みのみの方