平成２６年度 文京区庶務課非常勤職員(用務）採用選考申込書 新規 職 種 受験番号 用 務 受付年月日 ※ ※平成 年 写 月 真 最近３ヵ月以内に 撮影したもの 裏面に氏名を記入 すること （４×４ｃｍ程度） 日 ※欄は記入しないでください。 記入上の注意事項 １ 青か黒のペン又はボールペンで記入してください。 ２ 現住所・郵送先 (1) 連絡先は、確実に連絡がとれる電話番号を２ケ所記入してください。 （携帯電話や実家等で伝言を依頼できるところを含む。 ） (2) 郵送先欄には結果通知等を現住所以外へ希望する人のみ記入してください。 ふりがな 氏 名 昭和・平成 年 月 日 歳（年齢は平成２７年４月１日現在で記入） 生年月日 性別 ふりがな 〒 現 住 所 連絡先１（ 連絡先２（ ） ） － － 連絡先１（ 連絡先２（ ） ） － － ふりがな 〒 郵 送 先 学 （現住所と同じ場合は記入不要） 義務教育終了後の学歴を記入してください。 最終学校（または在学校） 昭・平 昭・平 歴 その前 在 職 期 間 職 歴 新 ↓ 旧 年 月 日から 昭・平 年 月 日まで 昭・平 年 月 日から 昭・平 年 月 日まで 昭・平 年 月 日から 昭・平 年 月 日まで 昭・平 年 月 日から 昭・平 年 月 日まで 昭・平 年 月 日から 昭・平 年 月 日まで 名 資 格 免 許 昭・平 年 月から 昭・平 年 月まで 卒業・中退 勤 務 先 名（区の場合は所属を記入） 昭・平 年 月から 年 月まで 年在学・卒業見込・卒業・中退 職 務 内 容 退職理由 正規・任期付・非常勤・アルバイト 正規・任期付・非常勤・アルバイト 正規・任期付・非常勤・アルバイト 正規・任期付・非常勤・アルバイト 正規・任期付・非常勤・アルバイト 称 取得年月日 昭・平 年 月 日取得・取得見込 昭・平 年 月 日取得・取得見込 昭・平 年 月 日取得・取得見込 昭・平 年 月 日取得・取得見込 取扱機関 ス キ ル ・ 能 力 活用したいスキル・能力があれば記入してください。 健 いずれかの□にレを入れてください。 康 □ 健康に自信がある 状 □ ある程度自信がある 況 □ 少し不安がある（具体的に ） 志 望 動 機 自 己 Ｐ Ｒ 区の非常勤職員として仕事を行うに当たっての心構えについて、並びに、用務職を担う職員と して、どのように仕事に取り組むかについて、あなたの考えを述べてください。 私は、平成 27 年度文京区庶務課非常勤職員（用務）として任用されることを希望し、申し 込みます。 この申込書のすべての記載内容は事実と相違ありません。 平成 年 月 日 氏名（自署）
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