様式第1（第4条関係）一般競争入札参加申込書平成年月

様式第１（第４条関係）
一般競争入札参加申込書
平成
年
月
日
四日市市長
住所又は所在地
商号又は名称
代表者役職氏名
㊞
平成２７年３月２０日付けで入札公告のありました下記の物件の一般競争入札に参加申込みし
ます。
なお、四日市市のホームページ等に決定金額及び入札者名を掲載することに同意します。
記
１
貸付物件名
物件
番号
自動販売機設置に係る市有財産の貸付け
区分
財産名称
設置場所又は所在地
設置場所
設置
台数
貸付
面積
3
6.52 ㎡
2
4.60 ㎡
2
4.60 ㎡
西玄関（1）
1
建物
四日市ドーム
四日市市羽津甲 5169 番地
北口 2（5）
南玄関（6）
2
建物
四日市ドーム
四日市市羽津甲 5169 番地
3
建物
四日市ドーム
四日市市羽津甲 5169 番地
西玄関（2）
北口 1（4）
西玄関（3）
南玄関（7）
※ 入札に参加しようとする物件の物件番号を○で囲むこと。（複数申込み可）
２
貸付期間
平成２７年５月
１日
から
平成３２年
３月３１日
まで
担当者氏名
電話番号
ＦＡＸ番号
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ

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