各種加算の算定に必要な書類一覧：計画相談
下表の該当する書類を添付すること。
加算の種類
特
定
事
業
所
加
算
提出書類
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書（様式第５号）
○
介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表（別紙１その１０）
○
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（別紙２－２）
○
組織体制図（参考様式15）
○
特定事業所加算に関する届出書（相談支援事業所）（別紙36-1）
○
計画相談支援・障害児相談支援における特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録（保存用）（別紙36-2）
○

自立訓練（宿泊型自立訓練）(H27.3.16変更)(PDF形式:157KB)

各種加算の算定に必要な書類一覧：共同生活援助（グループホーム） 下

PDF：30KB

介護給付費算定に係るチェックリスト（PDF：183KB）

社会福祉法人パール 組織体制図

組織体制図（例）

9-様式6-2 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

講師 伊丹市健康福祉部障害福祉課 堀 夏海 氏 （精神保健福祉士） 日時

地域密着型通所介護の指定に係る事前協議の手続きに係る書類一覧