生 涯 学 習 事 業 結 果 報 告 書
五 泉 市 教 育 委 員 会
様
平成
年
月
日
グループ名
代表者住所
代表者氏名
電
話
生涯学習指導者の派遣を受け、下記のとおり学習したので報告いたします。
実 施 日
平成
年
月
日
午前・午後
指 導 者
会
氏
学習人数
名
時
分
～
時
分
場
人
学習内容
＊学 習 者 の
内
訳
感
想
備
考
男性
人
女性
人
（うち大人
人 児童生徒
＊学習者の内訳は、性別・大人と子どもの別等を記入してください。
人）