予備調査用資料集 【ご注意】 １、この資料集には予備調査を行うための資料として、次 の４種類の帳票がセットになっています。 ①貸借対照表 ②損益計算書 ③会社の業況 ④借入金一覧 ⑤予備調査申込書 ２、予備調査にあたっては、この他に最低でも次の資料が 必要になります。 ⑥担保一覧（任意のﾌｫｰﾑで結構です） ⑦資金繰表（同上） ⑧商業登記簿謄本 ３、予備調査はお申し出の全てについて実施するものでは ありません。予備調査をご希望の場合は、必ず事前に 弊社までご相談願います。 ４、予備調査の前に、会社概要調査票によって簡単な概要 調査をさせていただきます。（概要調査の結果によっ ては予備調査を辞退させていただく場合もありますの で予めご了承ください） 千代田キャピタルマネージメント １１３−００２２ 東京都文京区千駄木２−３０−１ グランドメゾン千駄木中央３F TEL 03-5815-5941 / FAX 03-5815-5942 ①貸借対照表（資産の部） (単位：百万円） ３年前 科 目 流 動 資 産 固 定 資 産 繰 延 資 産 資 金額 ２年前 構成比 現 金 預 金 受 取 手 形 売 掛 金 有 価 証 券 棚 卸 資 産 貸 付 金 （ ） （ ） （ ） そ の 他 貸 倒 引 当 金 合 計 有 建物・構築物 形 機 械 装 置 固 土 地 定 建 設 仮 勘 定 資 （ ） 産 （ ） （ ） そ の 他 小 計 無 形 固 定 資 産 投 投資有価証券 資 そ の 他 等 貸 倒 引 当 金 小 計 合 計 （ ） （ ） そ の 他 合 計 産 合 計 金 額 1年前 構成比 100.0% 金 額 構成比 100.0% 100.0% 最新期末 金 額 構成比 100.0% 貸借対照表（負債・資本の部） ３年前 科 目 負 流 支 払 手 形 債 動 買 掛 金 負 短 期 借 入 金 債 未 払 金 未払法人税等 前 受 金 （ ） （ ） （ ） そ の 他 小 計 固 長 期 借 入 金 定 退職給与引当金 負 （ ） 債 （ ） （ ） そ の 他 小 計 合 計 本 金 資 資 本 法 定 準 備 金 剰 任 意 積 立 金 余 当期未処分利益 金 (うち当期利益) 小 計 合 計 負 債 ・ 資 本 合 計 金 額 ２年前 構成比 100.0% 金 額 1年前 構成比 金 額 100.0% 構成比 100.0% 最新期末 金 額 構成比 100.0% 作成上の注意点 ①白抜きになっている欄にのみ数値を入れます。 ②行・列の追加・削除はできません。（リンク機能による分析を行うため） ③主要科目は( ）内に科目を表示し、主要科目以外はその他欄に合計表示します。 予備調査用資料：千代田キャピタルマネージメント 【平成12年７月改定版】 ②損益計算書 科目 売上高 （ ） （ ） （ ） そ の 他 売 上 高 計 売上原価 期 首 商 品 棚 卸高 当 期 商 品 仕 入高 期 末 商 品 棚 卸高 （ ） （ ） 売 上 原 価 計 売上総利益 販売費・一般管理費 販売費・一般管理費 減 価 償 却 費 計 営 業 利 益 営業外収益 受 取 利 息 そ の 他 営 業 外 収 益 計 営業外費用 支 払 利 息 そ の 他 営 業 外 費 用 計 経 常 利 益 特別利益 （ ） （ ） （ ） そ の 他 特 別 利 益 計 特別損失 （ ） （ ） （ ） そ の 他 特 別 損 失 計 税 引 前 当 期 利 益 法 人 税 ・ 住 民 税 当 期 利 益 前 期 繰 越 利 益 当期 未 処 分 利 益 (単位：百万円） 3年前 金 額 売上比率 100.0% 2年前 金 額 売上比率 1年前 金 額 売上比率 100.0% 100.0% 最新期末 金 額 売上比率 100.0% 作成上の注意点 ①白抜きになっている欄にのみ数値を入れます。 ②行・列の追加・削除はできません。（リンク機能による分析を行うため） ③主要科目は( ）内に科目を表示し、主要科目以外はその他欄に合計表示します。 予備調査用資料：千代田キャピタルマネージメント 【平成12年7月改定版】 ③会社の業況 （単位：百万円） 本社の業況 ① 会 社 名 在 地 代 人 表 者 氏 的 関 名 連 資 本 連 業 設 務 立 関 内 年 月 ⑤ 称 所 的 ② 子会社・関連会社の業況 ③ ④ 容 日 決 算 日 資産 [ 流 動 資 産 ] [ 固 定 資 産 ] （無形固定資産） （ 投 資 等 ） 負債 [ 流 動 負 債 ] [ 固 定 負 債 ] 資本 [ 資 本 金 ] [ 法 定 積 立 金 ] [ 欠 損 金 ] 損益 （ 営 業 収 益 ） （ 営 業 費 用 ） 営業利益 （ 営 業 外 収 益 ） （ 営 業 外 費 用 ） 経常利益 （ 特 別 利 益 ） （ 特 別 損 失 ） 税引前当期利益 前 期 繰 越 利 益 当 期 未 処 理 利 益 経 営 方 針 特 記 事 項 予備調査用資料：千代田キャピタルマネージメント 【平成12年７月改定版】 ④借入金一覧 (単位：百万円） 金融機関名 （銀行以外も含む） ①（ ②（ ③（ ④（ ⑤（ ⑥（ ⑦（ ⑧（ ⑨（ ⑩（ ⑪（ ⑫（ ⑬（ ⑭（ ⑮（ 合 ３年前 ２年前 １年前 最新期末 期限の利益の有無 債権譲渡された場合は 担保設定額 金融機関の回収姿勢・特記事項 譲渡の年月日 (概算） ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 ） 残高 支払利息 計 残高 支払利息 予備調査用資料：千代田キャピタルマネージメント 【平成12年７月改定版】
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