委
任
状
平成
年
月
日
宛先
契約担当者
秋田県立能代工業高等学校長
代
理
人
印
住所
私は
氏名
を代理人と定め
（入札に付する事項）
秋田県立能代工業高等学校自家用電気工作物保安管理業務委託
の入札に関する一切の権限を委任し
ます。
委任者
住
所
商号又は名称
氏
名
印