委 任 状

(様式第2号別紙2)
委
任
状
私は、
(住 所)
(氏
名)
を代理人と定め、石巻市
地区被災市街地復興土地区画整理事業に
関する仮換地証明交付に関する事項に係る権限を委任します。
平成
年
委任者
月
日
住 所
(権利者)
氏 名
印