別記様式第７号（第９条関係）
利
用
希
望
登
録
変
更
・
取
消
届
年
那須烏山市長
月
日
宛て
届出者 (〒
-
)
住所
氏名
㊞
電話又は携帯電話番号
那須烏山市空き家等情報バンク制度実施規程第９条の規定により、利用希望登録の
変
更 ・ 取消 を届け出します。
１．変更
□
⑴ 変更前内容
⑵ 変更後内容
２．取消
□
⑴ 取消理由
□ 賃貸借契約成立
[成約成立物件所在地：
[成約年月日：
□ 売買契約成立
月
日
[成約成立物件所在地：
[成約年月日：
□ 登録取りやめ
年
]
年
]
]
月
日
]