委 委 任 事 任 状 項 霊園返還届に係る一切の件 代理人の 住 所 氏 ℡ 名 ㊞ 男 生 年 月 日 女 明・大・昭 年 月 日 月 日 上記の者を私の代理人として所定の届出権限を委任します。 平成 年 月 日 委任する人の 住 所 玉野市 ℡ 生 年 月 日 氏 名 玉 野 ㊞ 市 長 殿 明・大・昭 年
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