シート 乳幼児健診・予防接種の記録(PDF文書)

乳幼児健診の記録
相談内容など
3〜4か月児健診
年 月 日
相談内容など
9〜 10 ヵ月児健診
年 月 日
乳幼児
健診
相談内容など
1歳6か月児健診
年 月 日
相談内容など
3歳児健診
年 月 日
予防接種の記録
予防接種名
接種日
予防接種名
1
年 月 日
インフルエンザ 2
菌b型(Hib) 3
年 月 日
年 月 日
4
年 月 日
1
年 月 日
BCG
予防接種 小児用肺炎球菌 2
ワクチン
3
年 月 日
年 月 日
麻しん
風しん
4
年 月 日
水ぼうそう
第1期初回
四種混合
1
年 月 日
2
年 月 日
3
年 月 日
ポリオ
接種日
1
年 月 日
2
年 月 日
3
年 月 日
4
年 月 日
年 月 日
1
年 月 日
2
年 月 日
年 月 日
第1期追加
年 月 日
第2期
年 月 日
その他