請 求 書
年 月 日
株 式 会 社 田 部
御中
工事名
※工事コード
請 求 金 額
※ 担 当 査 定
※ 内 部 査 定
振
込
先
金
融
機
関
銀行
税抜き
支店
1.普通 2.当座
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合 計
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※業者コード
工事内容
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品
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数 量
単 位
単 価
金
額
備
考
合計
※社内使用欄
※予算
ｺｰﾄﾞ
前回迄支払額
今回支払額
累計支払額
今後支払額
材
労
外
車
機
会 修繕
雑
資
仮
緑
通
購 修理
消 木炭出荷 調
広
渉
備考
1. ※欄は当社使用欄ですので、記入しないで下さい。
常務
責任者
担当
経理
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請 求 書 株 式 会 社 田 部

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