第３９回全国高等学校総合文化祭囲碁部門神奈川県代表選考会　申込書
学校名
〒
所在地
ＴEL　（　）
引率教員
※教員の引率がない場合、選手の出場は認めないこととします。
男　子
氏　名
女　子
学年 棋力
氏　名
学年 棋力
1
段
1
段
2
段
2
段
3
段
3
段
上記の者は本校在学生徒で、標記大会に出場することを認め参加申し込み致します。
平成 ２７ 年　４ 月　日
学校長
印