2015 年 8-9 月オーガニック検査技術講習会（農場・加工）コース参加申込書 *農場・加工どちらかに○をお付け下さい。氏名・連絡先等フリガナ性別男氏名女年齢才〒自宅住所 TEL FAX Email 書類送付先 □上記自宅 □勤務先 □その他（上記と違う場合は下記へ）〒 TEL 履歴関係最終学歴資格農場あるいは加工の生産に関わる職歴・技術歴使用可能な言語講習会の参加にあたり、身体面等で支障になることがありましたらお知らせください。 2015 年 8-9 月 JOIA/IOIA 検査技術講習会（農産・加工）参加申込書 1/3 現在の状況についてご記入ください。(該当項目については○をつけてください) 【職業】・社会人：業務内容勤務先名・学生：学校名・主婦・家事手伝い・その他何らかのオーガニック生産物、あるいは加工食品の検査・判定などに携わっている携わったことがある（現在はいない）期間（携わったことはない）有機農場や加工食品工場を訪問、又は検査をしたことがありますか？（対象作物も簡単に記載をお願いします）これまで当協会主催の検査技術講習会等を受講したことがありましたらお知らせください。年月コース JOIA/IOIA オーガニック検査技術講習会テキスト（バインダー）をお持ちですか？・はい・いいえその他のオーガニック関連の検査技術に関連する講習会を受講したことがありましたら、具体的にお知らせください。（例：農林水産省主催有機 JAS 検査員研修会平成 22 年 2 月）今回の受講目的に○をつけて下さい。（複数回答可） 1. 将来、独立検査員として働きたい。 5. コンサルタントとして活用。 2. 認定取得に役立てる。 6. 検査技術指導のため。 3. 検査技術の知識習得。 7. 有機農産物(加工食品)について学びたいから 4．認定機関での活用。 8. 有機ＪＡＳについて興味があったから 2015 年 8-9 月 JOIA/IOIA 検査技術講習会（農産・加工）参加申込書 2/3 その他具体的な受講動機がありましたらお書き下さい。この講習会に期待することがありましたらお書きください。現在、あなたは JOIA のサポート会員ですか。はい（サポート会員勤務先･学校がサポート法人会員）いいえ今回の講習会はどこでお知りになりましたか？ 1. 新聞紙上で（新聞） 5. JOIA 会員から 2. 雑誌で（雑誌） 6. JOIA ホームページで 3. 認定機関から（認定機関） 7. その他 4. 友人から様）（今回の参加費用はどなたが支払われますか？・個人・会社（様）その他（）＊領収書の宛先が申込者ご本人と異なる場合にはご記入ください。（）そのほか、講習会の受講にあたり、確認したい事項がありましたら、下記にお願いします。 z 個人情報の保護について：この申請書で取得した個人情報については、参加受付の際の書類審査並びに講師の講義の参考のために使用されるもので、それ以外の目的には使用いたしません。 z 本申込書は返却いたしません。 z 自己都合により参加を取りやめられた場合、費用の返却はいたしません。事務局使用欄（記入しないでください）受付日受付番号マニュアル請求合計請求日 2015 年 8-9 月 JOIA/IOIA 検査技術講習会（農産・加工）参加申込書領収日 3/3 2015 年 8-9 月 JOIA/IOIA 検査技術講習会（農産・加工）参加申込書 4/3