公 演 費 用 内 訳 書

様式-2
いわて芸術家派遣事業
公 演 費 用 内 訳 書
団体名
項 目
金 額 (円)
内 訳
備 考
合 計
※謝金、交通費、宿泊費は規定額を支払いますのでその他の経費を記入願います。