様式第 8 号（第 13 条関係）
屋外広告物除却届
年　月　日
会　津　若　松　市　長
住所
届出者
氏名　㊞
法人にあっては、主たる事務所の所在地、
名称及び代表者の氏名
（電話番号　）
次のとおり屋外広告物を除却したので、福島県屋外広告物条例第 15 条第２項の規定により届け
出ます。
許可年月日
許可期間
年　月　日
許 可 番 号
第　号
年　月　日から　年　月　日まで
表示区域又は
設置場所
除却物の内容
及び数量
除　却
年　月　日
年　月　日

屋外広告物の除却について

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