Ｆ Ａ Ｘ 注 文用紙 FAX にてご注文内容確認のご返信を受け取り たい方はこちらに FAX 番号をご記入下さい。 （ ） ー 1：ご住所・お名前等のご変更 2：ご登録住所以外への配送希望 3：ご新規様ご注文 上記に印字された登録内容の変更や配送先指定の場合にご記入下さい ご住所 ご依頼主 〒 様 電話番号 お名前 フリガナ 都 道 市 区 府 県 町 村 （ ） ー 数 量 金 額 商 品 名 （税込） 1,840 円 （税込） 8,400 円 （税込） 8,400 円 6,720 円 （税込） 樺のあな茸茶 3 箱 （ お 買 得 パ ッ ク 割 引 ） 25,200 円 22,050 円 （税込） 樺のあな茸茶 5 箱 （ お 買 得 パ ッ ク 割 引 ） 42,000 円 34,125 円 （税込） 樺のあな茸茶 10 箱 （ お 買 得 パ ッ ク 割 引 ） 84,000 円 63,000 円 （税込） 制菌フェイスマスク １セット（5 枚入） 5,400 円 （税込） ご注文商品 2,300 円 天恵クオリティソープ 80g （通常価格） 天恵クオリティソープ 80g （ 初 回 限 定 ）※初回１個限り 樺のあな茸茶 1 箱 （通常価格） 樺のあな茸茶 1 箱 （ 初 回 限 定 ） ※初回１箱限り 送料：540 円 代引手数料：324 円 ２ヶ月毎 ３ヶ月毎 1： 午前中 2： 12 時∼14 時 3： 14 時∼16 時 4： 16 時∼18 時 5： 18 時∼21 時 円 ⃝でお囲みください。 第１ 月曜日 金曜日 第２ 火曜日 土曜日 第３ 水曜日 日曜日 第４ 木曜日 ※ご指定がある場合は記号 時間帯を⃝で囲って下さい。 ※一部地域によってはご希 望に添えない場合がござい ます。 お支払方法 ご注文日よりお届け日数の目安 ⃝中国・四国・近畿：１日 ⃝東北・北陸・関東・東海：２日 ⃝北海道・沖縄：３日以上 ※土日注文は翌月曜発送になる場合が ございます。 配達希望時間 希望お届け日 お届け方法 月 日 １ヶ月毎 合 計 定期購入のお支払い 毎月∼３ヶ月毎のお好きなお日にちに自動で お届けします。定期購入の申込、変更をご希 望の方は、□に番号を入れ、左記をご記入くだ さい。 ⃝でお囲みください。 希望お届け日 3. 解除 配送サイクル 定期購入 1. 申込 2 . 変 更 6000 円以上は送料・手数料無料 2,300 円 定期購入のお支払いは 代金引換のみとなりま す。定期購入お申込内 容の変更・解除はホー ムページからも受け付 けております。 1 ： 代 金 引 換 （ ク レ ジ ッ ト ・現金） 2：銀行振込（前払い） みずほ銀行 鳥取支店 普通口座 1665774 株式会社プラスケア ご意見・ご要望 株式会社 プラスケア フリーダイヤル ホームページ http://www.pluscare.co.jp プラスケア 検索 鳥取県鳥取市国府町新通り３丁目 3212 0120-146-145 （平日 9：30∼17：30） ブログもホームページから見れます！ fax-s5.8
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