社団法人 滋賀県放射線技師会
平成27年度 滋賀県放射線技師会
学術研究発表会
応募用紙
1)申込日
年
月
日
2)発表者名（ふりがな）
（日放技会員番号）
3)所属施設名
電話番号（
）
-
□代表
or □直通（
室 or 受付）
4)共同研究者所属施設名
①発表者と同様
②
③
④
5)共同研究者名（会員番号）施設番号（例：滋放技
太郎（12345）①）
6)発表タイトル
7)要旨（目的，方法，結果など 800 字程度でお願い致します）
※ この応募用紙を事務局 学術事業部 平田([email protected])宛てに3月31日までにメー
ルで送付してください。メールの件名に【学術研究発表】と氏名を記載しておいてください。
 （例：【学術研究発表】平田誠）

表題：

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