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「未来を拓く地方協奏プラットフォーム」英国Vitae共同能力養成講座
申　請　書
氏名
所属機関
所属研究科／部署
職名／学年
電話番号
メールアドレス
母国語
英語レベル（TOEIC等）
初心者・日常会話程度・母国語と同程度　（TOEIC等　）
パートⅠ．研究者の能力・キャリア開発を成功導く「トレーナー養成セミナー」　参加者用
参加希望地区
中国地区（広島大学）　・　四国地区（徳島大学）
指導員として参加希望日 ※1
3月23日（月）　・　24日（火）　・　25日(水）
参加希望理由 ※2
宿泊希望
3月19日（木）　・　20日（金）
情報交換会 ※3
参加　・　不参加
パートⅡ．研究者の能力・キャリア開発セミナー　参加者用
参加希望地区
中国地区（広島大学）　・　四国地区（徳島大学）
参加希望日（複数選択可）
3月23日（月）　・　24日（火）　・　25日(水）
参加希望理由 ※2
宿泊希望
3月22日（日）　・　23日（月）　・　24日（火）　・　25日(水）
情報交換会 ※3
参加　・　不参加
※1 ：パートⅠ参加者については、パートⅡの3つのセミナーのうち1つに指導員として出来る限り
参加していただくことを想定しています。指導員として参加を希望される日を選択してください。
※2 ：旅費・宿泊費の支給を希望される場合には必要です。必ずご記入ください。
※3 ：各パート最終日セミナー終了後、周辺のお店で開催予定。
【申請書の提出先・問い合わせ先】
広島大学グローバルキャリアデザインセンター（若手研究人材養成担当） Vitae養成講座　係
E-mail: mirai-consortium＠hiroshima-u.ac.jp
TEL: 082-424-6213

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