平成 年 月 日 受 付 別記第１号様式（第２条関係） 住民票関係請求書 産山村長 様 番 号 第 号 住 所 窓 口 に 来 た 人 平成 年 月 日 氏 名 必要な方との関係 ㊞ （ ) 免（ ）・保・パ・住・面・聴 世帯主 必 要 な 方 の 住 所 産山村大字 番地 一部の場合（必要な方の名前) 必要なものに1つ○印を付けて下さい。 必要数 通 １．住民票の写し（世帯の全員） ２．住民票の写し（世帯の一部） ３．住民票記載事項証明書 ア 全員 イ 一部 ４．不在住証明 ５．外国人登録証明書 ア 全員 イ 一部 ６．戸籍の附票 ７．閲覧 ８． （使用目的） 具体的に記入して下さい． 請 求 者 氏 名 代 団 表 体 者 名 住 申 請 者 平 成 年 所 月 日 ㊞ ㊞ 記 載 し た 使 用 目 的 以 外 に 使 用 し な い こ と を 誓 約 い た し ま す 。 住 民 基 本 台 帳 等 の 写 し や 閲 覧 に よ っ て 知 り 得 た 事 項 は 、 請 求 用 紙 に 誓 約 書
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