【様式　２－１】　（生徒用）
APRSAF-22水ロケット大会参加申請書（小作文フォーム）
記入年月日：2015年　月　日
ふりがな
チーム名
氏名
☐男
学年　中学
☐女　（　才）
高校
（2015年11月29日現在）
小作文　次の2つの課題について自筆で記入してください。
性別
年令
学校・所属団体名
1. 「水ロケットと私」
２．「もし日本代表に選ばれたら、水ロケット大会の経験をどのように友人や周りに伝えますか？」
部活動、サークル所属などありましたら具体的に記入してください。
どのように、この大会について知りましたか？当てはま
るものにチェックして下さい。
雑誌名 「
」
知人・友人
その他 （
）
先生
今回様式１・２に記入いただいた情報は、本事業の連絡業務に使用し、その他の目的のためには使用いたしません。
本書をコピーしてお使いください。また、ボールペンまたは濃い鉛筆で自筆により記入してください。