記載例 (PDF形式:65KB)

別紙記入例
別 紙
標識設置位置図
N
建築敷地
道路
②
標識設置位置
③
道路
①
建築敷地が 2 以上の道路に接するときは、それぞれ
道路
の道路に接する部分に設置してください。
遠景及び近景の写真をのり付けしてください。
【近景写真①】②・③は別添のとおり
「標識設置報告書」の内容と同一かを確認するた
め、文字が読めるように写してください。又、記入
漏れのないようにしてください。
標識の設置状況(場所・高さなど)を確認します。
【遠景写真】
写 真 撮 影 日
平成 27 年○○月○○日
注 1 標識設置位置図には、敷地の形状、方位、道路及び標識設置箇所を明記してください。
2 遠景の写真は設置箇所がわかる程度に、近景の写真は標識の文字が読める程度に鮮明なものにし
てください。