遺跡発掘作業員登録 申請書 提出日 平 成 ふ りがな 性 氏 名 (写 真) 丹明 男 ・女 3か 月以内に撮影した 無帽 ・正面の写真を 算脚 添付すること。 ( 縦4 学 X 横 3 与ン ) 昭和 ・平成 年 日 月 生 満 一 T 一 T 現 住 所 連 絡 先 謙雑 電話 ( ) /携 帯 ( ) /E‐ mail 電話 ( ) /携 帯 ( ) /E‐ mail 鞠 勤務斃 鞘 中弱静子月 日 在職期間 職務内容 鞠 称 職 歴 免許 ・資格 免許 ・資格 取得年月 日 取得年月 日 鋪館 儀艦 鯉鏃 備 考 正 S ・H ・ B L ( 黒インク又はボールペ ン等で自署すること。 太枠のみ記入すること。※印は文化振興課記入。 2 4 1 3 記入上の注意 一 島 理耕 ※ ) 文字は惜書で、明確に記入すること。 所定の位置に写真を添付すること。 歳
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