申込書
No．
2015年
月
日
2015年 群馬県「審判講習会・Ｃ級公認審判員認定会」申込書
フリガナ
男
氏　名
〒　住　所
生年月日（西暦）
年
月
日
所属団体名
受講希望（○を表示)
〈　備考　〉
a．　講習会 + 認定会
b．　講習会
女

2015年度 中央YMCA 1 月 2 月 3 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 4

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