柏崎市 防災・原子力課行き （FAX 平成 27 年度 平成 27 年度 21-5980） 自主防災実技講習会 受講申込書 自主防災実技講習会の受講を申し込みます。 開催 会場 期日 受講希望 第1回 西山町いきいき館 6 月 21 日（日） 第2回 消防本部 講堂 7 月 5 日（日） 第3回 剣野コミュニティセンター 7 月 12 日（日） 第4回 別俣コミュニティセンター 8 月 2 日（日） 第5回 南鯖石コミュニティセンター 8 月 9 日（日） 第6回 北鯖石コミュニティセンター 8 月 23 日（日） ※ 「受講希望」欄に「○」を記入してください。 ※ 若い世代の御参加も是非お願いします。 団体名 （町内名） （ふりがな） 氏 名 〒 住 所 生年月日 昭和・平成 ・ 電話番号 ※ 申し込み締切 各開催期日の１０日前まで ・ （ 才）
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