福山ばら祭2015 緑町公園「ばらのステージ」参加申込書 申込み日 2015年 月 日 フリガナ 申込団体名 出演希望日:5月16日(土)・17日(日) 参加人数 人 予定出演時間 (いずれかに〇) 希望出演時間帯: : ~ : 分(転換・MC含む) ステージ内容 フリガナ 代表者名 〒 住所 電話番号 携帯電話番号 提出先 ( ( ) ) - - 緊急連絡先 ( ) - 福山祭委員会 企画実行委員会 緑町公園部会①〔一般社団法人福山青年会議所内〕 FAX(084)931-4834 E-mail [email protected]/ 募集期限2015年3月28日
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