HS R HOCHSCHULE FÜR TECHNIK RAPPERSWIL LANDSCHAF TSARCHITEK TU R Therapie- und Erlebnisgarten RehaClinic Zurzach Ein Projekt der Einleitung Es ist bekannt, dass Gärten und die darin enthaltenen Pflanzen mit all ihren Farben, Düften, Formen, tages- und jahreszeitlich wechselnden Stimmungen sich generell positiv auf das physische und psychische Befinden des Menschen auswirken. Diese wohltuenden Effekte sollen nun gezielt bei Patientengruppen in Therapien in der Rehabilitation zum Tragen kommen. In intensiver interdisziplinärer Zusammenarbeit zwischen Fachleuten der Physio- und Ergotherapie, Medizin, Sozialwissenschaft, Landschaftsarchitektur und Hortikultur werden an RehaClinic Zurzach erstmals in der Schweiz Gartentherapien mit wissenschaftlichen Methoden entwickelt und deren Wirksamkeit getestet. Gärtnerische Aktivitäten können auch nach der Rehabilitation der Patienten in deren Lebensalltag eingebunden werden. Die Gartentherapie wird in eigens dazu konzipierten Aussenräumen stattfinden, jedoch werden diese auch Raum bieten für andere Therapieformen und Freizeitaktivitäten. Insgesamt soll der Garten für alle – Patienten, Besucher und Mitarbeiter der Klinik – positive Impulse setzen. Für den Kur- und Badeort Bad Zurzach – mit seinen Gästen aus dem Gesundheits- und Wellness-Bereich und der bekannten Thermalquelle – soll mit dem neuen Therapie- und Erlebnisgarten von RehaClinic das Therapieangebot erweitert und der Standort Bad Zurzach gestärkt werden. Gartentherapie Begriff Forscher der Universität Loughborough U.K. beschreiben den Begriff Gartentherapie («horticultural therapy») wie folgt: «Horticultural therapy is the use of plants by a trained professional as a medium through which certain clinically defined goals may be met». Ziel-/Patientengruppen Mögliche Therapieformen für die Wirkungsanalyse in Physio- und Ergotherapie »» Zentral-neurologische Patienten »» Arbeitsbezogene Rehabilitation nach erstmaligem Schlaganfall »» Entspannungstherapien »» Patienten mit chronischen »» Aktivitäten des «Täglichen Lebens» Rückenschmerzen »» Patienten mit Fibromyalgie oder generalisiertem Schmerzsyndrom Gartentherapien werden in RehaClinic auch bei weiteren Therapieformen und Patientengruppen eingesetzt. Diese unterliegen jedoch nicht der wissenschaftlichen Wirkungsanalyse. Interdisziplinäre Zusammenarbeit »» RehaClinic Zurzach »» ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Departement «Life Sciences und Facility Management», Wädenswil Departement «Soziale Arbeit», Dübendorf »» Hochschule für Technik Rapperswil (HSR), Abteilung Landschaftsarchitektur Ziele des Projektes Hauptziele »» Entwicklung der Gartentherapie in der Rehabilitation »» Überprüfung der Wirksamkeit und Evaluation der Gartentherapie mit wissenschaftlichen Methoden »» Etablierung der Gartentherapie an RehaClinic Zurzach Teilziele auf gärtnerischer Ebene »» Entwicklung und Testung von standardisierten, gärtnerischen Arbeitsabläufen, mit denen therapeutische Zielsetzungen bei ausgewählten Krankheitsbildern optimal verfolgt werden können »» Spezifische Pflanzenauswahl für verschiedene Arbeitsabläufe innerhalb der Gartentherapie »» Erstellen eines Gartenmanagements für die gärtnerische Pflege der Aussenanlage, das optimal zwischen Gärtnern und Therapeuten koordiniert ist »» Bau eines Gewächshauses, das die ganzjährige Durchführung der Gartentherapie ermöglicht Weiteres Ziel »» Etablierte Therapien ohne direkten Bezug zu Pflanzen sollen neu auch im Aussenraum stattfinden können Hypothesen 1. Gartentherapie führt bei ausgewählten Patientengruppen zu signifikant höherer Lebensqualität, reduziert die Häufigkeit depressiver Verstimmungen und verringert den Gebrauch von Schmerzmitteln. 2. Pflanzen mit biographischem Bezug sind in der Rehabilitation von grosser Bedeutung. 3. Gartentherapie bewirkt, dass sich Patienten nach Beendigung des Klinikaufenthaltes vermehrt in ihrem jeweils unmittelbaren Wohnaussenraum aufhalten. medizinisch-therapeutischer Ebene »» Zielformulierung für Therapien, bei denen Pflanzen als wesentlicher Bestandteil integriert werden »» Zielformulierung für etablierte Therapien ohne Pflanzen im Aussenbereich »» Durchführung der entsprechenden Therapien in eigens dafür konzipierten Aussenräumen »» Nachweis der Wirksamkeit der Gartentherapie mit qualitativen und quantitativen Methoden sozialwissenschaftlicher Ebene »» Erhebung von Grundlagen für die Neukonzeption des Gartens »» Überprüfung der Umsetzung der formulierten Zielsetzungen bzw. der Abdeckung des erhobenen Bedarfs landschaftsarchitektonischer Ebene »» Entwicklung von räumlichen Modulen zur Erweiterung der therapeutischen Handlungsmöglichkeiten Ergebnisse des Projektes »» Umfassender Schlussbericht inklusive Wirkungsanalysen sowie Erfolgskontrollen »» Leitfaden «Gartentherapie in der Rehabilitation mit gärtnerischmedizinisch standardisierten Therapieeinheiten» »» Gartenmanagement für den neuen Garten »» Leitfaden «Konzeption und Bau von Therapiegärten für Rehabilitationskliniken» »» Ausbildungskonzept für Gartentherapie in der Rehabilitation »» Allgemein gültige Aussagen über die Module und ihre Charakteristika bezüglich Raumstrukturen, Wegsysteme, Ausstattungen, Materialien und Pflanzen Zeitlicher und inhaltlicher Ablauf 2006 07 08 09 J F MAM J J A S O N D J F MAM J J A S O N D J F MAM J J A S O N D J F Bestandesaufnahme, Grundlagenarbeit Planung Bauliche Umsetzung 1. Gartentherapeutische Umsetzung Auswertung und Optimierung 2. Gartentherapeutische Umsetzung Wirkungsanalyse Auswertung Berichte Abschluss Projektteam Prof. Renata Schneiter, Dipl. phil. II, Dozentin ZHAW (Projektleiterin) Regina Hoffmann, Landschaftsarchitektin FH, wiss. Mitarbeiterin ZHAW Martina Föhn, Hortikulturingenieurin FH, wiss. Mitarbeiterin ZHAW Yvonne Christ, Umweltingenieurin FH, Assistentin ZHAW Trudi Beck, Dipl. phil. II, Dipl. Sozialpädagogin HFS, Dozentin ZHAW Prof. Dr. Susanne Karn, Landschaftsarchitektin, Professorin HSR Jacqueline Item, Landschaftsarchitektin, wiss. Mitarbeiterin HSR Gabi Lerch, Landschaftsarchitektin, wiss. Mitarbeiterin HSR Stefan Güntensperger, M.H.A.; CEO, RehaClinic, Bad Zurzach Prof. Dr. med. André Aeschlimann, ärztlicher Direktor, RehaClinic, Bad Zurzach Franc Morshuis, Dipl. Physiotherapeut, Kernprozessleiter, RehaClinic, Bad Zurzach Martin Verra, Master of Physiotherapy, wiss. Mitarbeiter und Fachleiter Therapie, RehaClinic, Bad Zurzach Frank Baumgartner, Dipl. Ergotherapeut, Leiter Ergotherapie, RehaClinic, Bad Zurzach David Foster, Bauleiter, Bad Zurzach Unterstützung »» »» »» »» »» Stiftung Bad Zurzach Gönnervereinigung RehaClinic (Dr. Martin Erb Unterstützungs- und Gönnerfonds) Bad Zurzach Tourismus Bund Schweizer Landschaftsarchitekten und Landschaftsarchitektinnen BSLA Verband Schweizer Gärtnermeister VSG Kontakt ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Life Sciences und Facility Management Renata Schneiter Grüental, Postfach, CH-8820 Wädenswil Telefon +41 (0)58 934 57 44 E-Mail [email protected] www.lsfm.zhaw.ch und www.unr.ch Bildquellen: Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften