安全衛生活動報告依頼文 - 神奈川県産業廃棄物協会

平成 26 年 2 月 13 日
正会員
各位
公益社団法人神奈川県産業廃棄物協会
安全衛生協議会議長 古敷谷 裕二
平成 26 年安全衛生活動報告書及び安全衛生活動優良
役員・従業員表彰推薦書の提出について(依頼)
時下ますますご清栄のこととお喜び申し上げます。
日ごろから当協会の安全衛生事業の推進に特段のご協力を賜り厚くお礼申し上げます。
さて、当協会は労災件数全国ワースト1の汚名を返上すべく、労災防止対策を進める必
要があります。
そこで、今後の会員の取組に役立てるため、平成 26 年の活動状況、災害件数、内容等
について、別紙様式 1、2 によりご報告くださるようお願いいたします。
(様式は簡素化し、
記入例をつけました。是非、御提出をお願いいたします。)
あわせて、安全衛生活動優良役員・従業員表彰の表彰基準に該当する役員・従業員につ
いて、正会員各社から別紙様式 3 により推薦くださるようお願いいたします。
1
提出していただく書類
(1)平成 26 年安全衛生活動報告書(別紙 1)
(2)災害報告書(別紙 2)(災害例があった場合にご記入ください。)
(3)安全衛生活動優良役員・従業員表彰推薦書(別紙 3)
(表彰基準に該当する場合に提出してください。)
2
提出期限
平成 27 年 3 月 20 日(金)
3
提出方法
FAX又は郵送でお願いします。(FAX の場合の送付書不要)
問い合わせ先、事務局:横山
電 話 045-681-2989
FAX 045-641-8114
[別紙 1]
平成 26 年安全衛生活動報告書
(平成 26 年 1 月 1 日
平成 26 年 12 月 31 日)
~
平成
年
月
日
公益社団法人神奈川県産業廃棄物協会
安全衛生協議会 議長 古敷谷 裕二 殿
会社名
報 告 者
報告者
氏名
所在地
電話番号
代表者氏名
事業所(現場)
名
称
全従業員数
名(左の全従業員数のうちアルバイト・パート・派遣
営業日数
日/年
名)
(「約〇〇日」でも結構です)
(1)安全衛生組織
有
・ 無
(どちらかに○)
 総括安全衛生管理者
 安全管理者
(2)管理者の設置
 衛生管理者
 安全衛生推進者
安全衛生活動
の
実
績
(3)安全衛生委員会
の開催件数
(4)安全講習会等へ
の参加
回/年
回/年
朝礼
準備体操
安全パトロール
(5)その他の活動
(設置しているものに○)
5S 活動
ヒヤリ・ハット活動
労働安全衛生スローガン掲示
ドライブレコーダ導入
重大災害
事故型別
件(前年
労働安全衛生コンサルタントなど依頼
衝突・激突
)
件)、休業災害
はさまれ・巻き込まれ
KYT活動
見える化
(その他
災害発生件数
指差し呼称(確認)
件、墜落・転落
件(前年
件)
件、動作の反動・無理な動作
件、その他(
収集運搬業務の交通事故
人身・物損事故
件(前年
(実施内容に○)
件、
)
(発生したものに○)
件)、重大な交通違反
件(前年
件)
社内での課題
や力を入れて
いることがあ
ればご記入を
協会では労働安全コンサルタントによる無料点検を検討し
ていますが、実施することとなった場合のご希望を伺います
希望
検討中
希望しない
[別紙 2]
災 害 報 告 書
(災害がない場合でもヒヤリ・ハット案件があれば記入してください。
)
業務区分
収集運搬・中間処理・最終処分
発生日時(い つ)
平成
年
月
作成日
平成
日
時
年
月
日
分
発生場所(どこで)
作 業 名
被 災 者 (だれが)
齢
歳
性
別
男性・女性
勤続年数
年
経験年数
年
年
損傷部位
(どこを)
災害発生状況
(どこを、
どのように)
傷 病 名
休業日数
日
全
治
日見込
災害発生状況(どのように)
(どんな状況の中で、何人
で、何をしようとして、どう
したために災害に至った(災
害になろうとした)か)
災害発生状況見取図
(略 図)
災害発生原因
(直接原因、間接原因)
再発防止対策
(人、機械設備、作業環境、
教育)
上記の対策の効果に○印
効果があった 多少あった 期待ほどではなかった 別の対策を検討中 他(
)
[別紙 3]
公益社団法人神奈川県産業廃棄物協 会
安全衛生活動優良役員・従業員表彰推薦書
平成
年
月
日
公益社団法人神奈川県産業廃棄物協会
安全衛生協議会議長 殿
会員企業・事業所
(会員番号No
会社名
)
代表者名
所在地
電話番号
次の者を安全衛生活動優良役員・従業員として表彰したいので推薦します。
フリガナ
氏
名
職
名
入社年月日
推薦理由(具体的に)
性
別
男
・
女
生
年
月
日
安全衛生業務従事年数
年
月
日
勤続年数
年
月
日
年
年