和井 一郎 記入見本

記入見本
支店名・支店番号
ワイ
イチロウ
○○
和井
一郎
○○○
普通・当座
印
1234567
1枚目のみ
ご印鑑捺印
2 枚目のみ
受講される方の
ご印鑑捺印
お名前
ワイ
タロウ
和井
太郎
熊本市○○区〇○
86○
○○○○
096 ○○○ ○○○○
どちらか○