渦潮体験ツアー 参加申込書

(記入不要)
整理区分
23・24
NO.
兵庫県淡路県民局総務企画室企画防災課 宛
(TEL:0799-26-2009 FAX:0799-23-1250)
※平成27年2月27日(金)必着
「大鳴門橋開通 30 周年」
「淡路花博2015花みどりフェア」記念特別イベント
渦潮体験ツアー 参加申込書
参加希望日
□3月23日(月)
□3月24日(火)
ふ り が な
氏
名
住 所
代 表 者 に つ い て
電話番号
郵便番号
〒
-
都道府県名
(都・道・府・県)
市町村名
性
別
年
齢
歳
参加希望者に
ついて
氏名・年齢
(
歳)
氏名・年齢
(
歳)
氏名・年齢
(
歳)
※応募はお一人様につき、一回の応募とします。
※複数の応募、記入漏れ、代表者含め4名を超えての応募は無効となります。
※ご提供いただきました個人情報につきましては、このイベントの実施以外の目的に使用
することはありません。