新申込書 記入例 (申込書面) 記入項目は、下記の①～④のみです。 新申込書はVICSセンターのホームページから ダウンロードし印刷してご利用下さい。 ①氏名・住所・TELは必須です。 3 (旧申込書でもお申込みいただけます。) 1 ｷｮｳﾊﾞｼ ﾀﾛｳ 50 京橋 太郎 104-0031 記入不要 東京都中央区京橋 2-5-7 03 5879 [email protected] ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ③製造者名のみ、または、 型式名(機種名)のみでも ご記入下さい。 9784 ✔ ｘｘｘ ㈱ AA-9999 xxx自動車 xxx店 ④購入店名のみご記入下さい。 ②「✔」点を6ヵ所ご記入下さい。 1 新申込書 記入例 (封筒面) 確認箇所は、下記の①～②のみです。 新申込書はVICSセンターのホームページから ダウンロードし印刷してご利用下さい。 (旧申込書でもお申込みいただけます。) ①82円分の切手を貼付して下さい。 ✔ ✔ ②のり付け前にご確認下さい。 2 同封する書類の例 キャンペーン申込書に同封する書類は、セットアップ証明書のコピーのみとします。 セットアップ証明書 01234 01234567 012345 0 0123 20 1 5 ｷｮｳﾊﾞｼ ﾀﾛｳ 京橋 太郎 10 4 00 31 東京 03 5879 品川 ✔ ✔ 中央 京橋 2-5-7 9784 3 3 3 あ 0 0 0 0 02 2 8 左の書類はセットアップ申込書です。 もし、お手元にセットアップ証明書が 無い場合には、 この2ヵ所が記入されていることを ご確認の上、この書類をご同封下さい。 ✔ 0123 4 0 12345 67 01 234 5 0 xxx-xxxxx xxx 0 1 2 3 3
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