（様式７）
公募型プロポーザル方式審査結果
工事執行権者
発注種別
委託業務番号
委託業務名
路線河川地区名
委託業務箇所
開催年月日
工　期
委託業務の概要
募集要領
（評価基準）
技術提案の評価
委託者決定
平成　年　月　日
平成　年　月　日
平成　年　月　日
プロポーザル審査委員会
評価項目毎の得点
参加者（技術提案書の提出者）
参加者　0者
所在地
予定技術者
借上機械
管理精通度
組織体系に対 本業務に対す
する提案
る提案
道路等の維持
管理に対する
提案
総得点
順位
備　考