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平成
あて先 (
年
)市・区・町・村長
配偶者の養子縁組に関する同意書
養親・養子になる人
本籍
戸籍の表示
(国籍)
筆頭者
住所
氏名
生年月日
昭和・平成
西暦
年
月
日
上記の配偶者の養子縁組について同意します。
養親・養子にな
本籍
る人の夫・妻の
(国籍)
戸籍の表示
筆頭者
養親・養子にな
る人の夫・妻の
住所
養親・養子にな
る人の夫・妻の
印
氏名
養親・養子にな
る人の夫・妻の
生年月日
昭和・平成
西暦
年
月
日
月
日