別紙
屋外広告物の安全点検調査要領（設置者・管理者用）
１ （別紙１）屋外広告物一覧表に、屋外広告物の設置日を記載し、設置後 10 年以上経過して
いるもの、10 年以内でも老朽化の著しいものには「報告書作成の要否」欄に「○」を記載して
ください。
Tel、fax、e-mail についてもご記入ください。
２ １で「報告書作成の要否」欄に「○」が記載された広告物について、安全点検を行い、別紙
２の「安全点検報告書」を作成してください。
点検内容のうち、当該広告物に該当項目が無い場合（例えば照明装置等）は「異常の内容」
欄に「該当なし」と記載してください。
（詳細は記載例を参照してください。
）
※「安全点検報告書」の様式は及び調査要領は県庁ホームページにも掲載していますのでご
利用ください。
http://www.pref.niigata.lg.jp/toshiseisaku/1356805797201.html
３ 「屋外広告物一覧表」と「安全点検報告書」を所管の地域整備部・市町村へ提出してくださ
い。