(要綱様式第6号その3) (A5判) 自動車税継続検査・構造等変更検査用納税証明書交付申請書 (あて先)秋 田 県 総 合 県 税 事 務 所 長 申請年月日 No. 平成 年 月 ※ 平成 年 日 交 ∧ 付登 録 住 所 任 (所在地) ( 電話番号 ) を 申名 受 義 請人 け ∨ 住 所 委 氏 名 (名称) た 氏 名 者 者 登録 車検有効期間 秋田 番号 注 平成 満 了 日 ※印欄には記入しないでください。 年 月 日 発 行 月 日
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