目黒区体育祭剣道大会参加申込書
大学・一般団体(３段以下）
目剣連
加入有無
加入
未加入
下記の者は当団体に所属する者に相違ないことを証明します。
役職名　氏名　㊞
団体名
〒
証明者
氏名
所在地
フリガナ
段位
団体戦
のみ参加
監督
先鋒
次鋒
中堅
副将
大将
補欠
補欠
団体戦のみ参加する者は団体戦のみ参加欄に○をしてください。
上記の者の参加を申し込みます。
平成　年　月　日
申込責任者
氏名
住所
ＴＥＬ