「スターBB!」振込手数料引落方法変更依頼書 (PDF

「スターBB!」振込手数料引落方法変更依頼書
年
月
日
〶167-0021 東京都杉並区井草4-18-1
東京スター銀行
Web登録センター 御中
FAX
03-3301-3117 平日 9:00~14:00 14:00 以降は翌営業日処理となります。
※ FAX送信後、平日 9:00~14:00 の間は電話連絡くださいましよう、お願いいたします。14:00 以降および
休日の場合は、翌営業日に当行から確認のお電話をさせていただきます。
TEL
03-3301-3128
「スターBB!」による振込手数料の引き落とし方法に関し、下記の変更を依頼します。
1.「後日払い」で支払います。
振込を行った月の翌月 10 日に振込をした取引用口座から一括して引き落としてください。
2.「都度払い」で支払います。
振込の都度、振込をした取引用口座から振込資金とともに引き落としてください。
↑ 該当項目に○を記入
店番
代表口座(兼手数料決済口座)
社
住所
情
会社名
報
代表者名
-
代表口座
(兼手数料決済口座)
お届け印
TEL
(
)
-
FAX
(
)
-
※
口座番号
普通・当座
郵便番号
会
科目
振込手数料の引き落とし方法は全口座共通となります。
(銀行使用欄)
受付印
FBC端末登録
受付印
検印
ホスト登録
(総合振込がある場合)
受付印
検印
代表口座
印鑑照合
検 印
手数料引落方法変更事前連絡応対記録
日時
時間
先方受電者
月
日 (
)
:
様
当方連絡者
(申込書とともに保管すること。)
お客さま→Web 登録センター(原本)→取扱店(コピー)