３の⑹に掲げる事項
平成
北海道札幌方面千歳警察署長
年
月
日
様
住所
申請者
氏名
事
業
所
申
出
印
書
自動車ガソリン（ＪＩＳ１号）、自動車ガソリン（ＪＩＳ２号）及び軽油（ＪＩＳ１号、２
号及び３号）の売買単価契約に関する一般競争入札の参加にあたり、下記のとおり本社（支社、
営業所）が所在することを申出いたします。
記
１
所在地
２
名
３
電話番号等
称