松原市嘱託職員採用試験申込書
松
原
市
役
所
受験職種
受験番号
主任相談
支援員
松原市阿保１丁目１番１号
（平成
年
月
ふりがな
日現在）
性
別
写 真 貼 付
（4 ㎝×4 ㎝）
上半身･脱帽･正面向で
本人氏名
３ヶ月以内に撮影したもの。
昭 和・平成
年
月
日生（満
歳）
ふりがな
住
所
自宅電話 （
郵便番号
）
－
携帯電話 （
－
電
－
）
－
ふりがな
※連
絡 先
郵便番号
年
月
学
話
呼出（
歴
・
職
）方
歴
中 学 校 卒 業
※連絡先は、 現住所以外に連絡を 希望する 場合のみ記入し てく ださ い。
※裏面も 必ず記入し てく ださ い。
年
月
資
格
・
免
許
［趣味等］
〔志望動機〕
※記載内容に事実に反する事項の記載や受験資格の条件を満たさない場合は、採用を取り消すことがあり
ます。
この申込書に記載した事項が、真実かつ正確であること及び受験資格の条件を満たしていることを誓いま
す。
平成
年
月
本
日
人
氏 名
（氏名は必ず自署してください。）