市民交流センター清涼飲料水自動販売機設置事業者募集の実績調書 清涼飲料水自動販売機の設置業務（自らが管理・運営するものに限る）の３年以上の実績がわ かるよう、業務内容を下記表に記入してください。 うち、１件について業務内容がわかる契約書等の資料の写しを添付してください。 業務内容 契約期間 書類 発注者 平成 年 月 日∼ 民間企業等 平成 年 月 日 官公庁（ 平成 年 月 日∼ 民間企業等 平成 年 月 日 官公庁（ 平成 年 月 日∼ 民間企業等 平成 年 月 日 官公庁（ 平成 年 月 日∼ 民間企業等 平成 年 月 日 官公庁（ 平成 年 月 日∼ 民間企業等 平成 年 月 日 官公庁（ 提出 ） ） ） ） ） ※資料を提出した契約について○をつけてください。 以上、相違ありません。 平成 住所又は 事業所所在地 商号又は名称 氏名又は代表者名 印 年 月 日
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