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別記様式5(交通管理用)
予定される配置員(隊員)の経歴等に関する調査
委託名
路線名
箇所名
入札金額
円(税抜き)
当該業務を管理できる配置員(隊員)の経歴調査
②生年月日
①氏名
③所属・役職
④保有資格
・(名称:
)・登録番号:
・取得年月
⑤同種又は類似業務経歴(10件まで)
業務名
業務概要
⑥手持ち業務の状況(平成
業務名
合
計
年
月
発注機関
履行期間
日現在)・契約金額500万以上
発注機関
履行期間
契約金額