千葉市住宅用太陽熱利用給湯システム定期報告書

平成 年 月 日
千葉市住宅用太陽熱利用給湯システム定期報告書
(あて先)千葉市長
住
所
氏
名
電話番号
千葉市住宅用太陽熱利用給湯システム設置費助成金交付要綱第18条の規定に基づき下記のとおり報
告します。
記
1
交付決定番号
2
月々のシステムによる給湯使用量及び前年度と今年度のガス使用量
(注1)
千葉市指令環環保第
□上期
□下期
4月
10月
5月
11月
6月
12月
7月
1月
8月
2月
9月
3月
号
今年度
昨年度
ガス使用量/㎥
ガス使用量/㎥
報告書は4月から9月分については10月10日、10月から3月分については4月10日までに提出して
ください。
3
太陽熱利用給湯システムを設置し、省エネや自然エネルギーの有効活用等について、お気づきの点
がございましたらご記入ください。 (太陽熱利用給湯システム設置後の環境に対する意識の変化や、今後考えて
いる省エネへの取組みなど、なんでも結構です)