様式2 記載例 外科レポート 外科レポート 提出日 研修医氏名 関西 太郎 患者ID ********** 疾患名 直腸癌 手術手技名 直腸切断術(悪性) 手術施行日 平成 27 年 5 月 26 日 ㊞ 診療科名 年 月 日 枚方病院・外科 患者年齢 65 歳 術者・助手 術者:大阪 性別 男・女 助手:関西 (外科レポート添付の場合は一部省略可) 【術前診断、術前合併症】 術前診断、術前合併症】 【術前検査】 術前検査】 【手術時肉眼所見および手術診断】 【手術時肉眼所見および手術診断】 【術後合併症および術後経過】 【術後合併症および術後経過】 【考察】 ※必須 指導医評価欄: 可 ・ 不可 コ メ ン ト : 指導医の評価、サイン、㊞をもらう。 (指導医氏名: ㊞) (レポート内容につき可又は不可の評価を○で囲んで下さい)
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