記入上の留意点 請 求 書 内示額の金額を記入 してください。 金 円 ただし、 平成 ２６年度 新人 看護職 員研 修 事 業 費補 助 金 （概 算払 ）として、上 記 金 額を 支払われたく請求します。 平成 年 月 日 日付は記入しないで（空欄と して）ください。 所在地 名称 開設者（代表者）職 印 氏名 施設の印（病院印等）ではなく、 （ あ て 先 ） 代表者印（理事長印等）を押印 埼玉県知事 してください。 下記の銀行預金口座に振り替えてください。 銀行 区 分 普通No. フリガナ 名義人 ○添付資料：振込先の口座情報が確認できる資料 支店 当座No.
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