様式3 公募型企画プロポーザル参加申込書

様式3
公募型企画プロポーザル参加申込書
平成
大阪市東淀川区長
金谷
一郎
年
月
日
様
(承認番号
住 所 又 は
事 務 所 所 在 地
商 号 又 は 名 称
氏名又は代表者氏名
)
印
次の業務にかかる公募型企画プロポーザルに参加したいので、申出します。
1
2
記
業務名称
戦後 70 年 戦争遺跡によるまちの再発見事業
参加資格審査資料
ア
イ
公募型企画プロポーザル参加申込書【様式3】
(当様式)
応募者(企業・団体等)の概要
(様式は問わない ※企業・団体等の紹介パンフレット可)
ウ 法人の登記簿謄本又は登記事項証明書(提出日前3か月以内のもの、写し可) 、若
しくは定款又は定款に類する規定及び役員名簿(写し可)
エ 直近の会計年度の貸借対照表、損益計算書等の財務諸表及び実績報告書、又は、
確定申告書(写し)
オ 印鑑登録証明書(提出日前3か月以内のもの:写し不可)
カ 使用印鑑届【様式4】
キ 消費税及び地方消費税の納税証明書(提出日前3か月以内のもの:写し可)
なお、非課税の場合は、その旨を記載した理由書
ク 法人の市町村民税並びに固定資産税の納税証明書(提出日前3か月以内のもの:
写し可)
なお、非課税の場合は、その旨を記載した理由書
ケ 申出内容誓約書【様式5】
※本市入札参加有資格者名簿に登録されている者については、上記ウ∼クを省略
できるものとする。
3
連 絡 先
所 属 名
担 当 者 名
電 話 番 号
※ 申出書の日付欄については、記入した日を記入してください。
以下本市記載欄
受付印欄
備考欄