2015 きよせの環境・川まつり 参加申込書について 【参加資格】 ①環境について、活動成果を広く市民に発表できる団体等。 ②きよせの環境・川まつり実行委員会が特別に参加を要請する団体等。 【参加の優先順位】 希望者が多く、会場の割り当てが出来ない場合は、実行委員会が特別に要請する 団体を優先し、実行委員会の定める方法で決定します。 団 体 名 及 び 代 表 者 参加団体の名称及び代表者名、住所、電話番号を記入。 当日の責任者名・連絡先 参加の責任者名と連絡先（住所・電話番号）を記入。緊急の場合等の 連絡先になります。代表者と同一であれば同上と記入。 テ ー マ ・ 内 テーマ、参加内容について記入。 容 等 １区画（テント1/2張り） ※会場の都合上、ご希望に添えない場合があります。 テ ン ト ●区画サイズ １区画（テント1/2張り） 1.8m×2.7m ２区画（テント一張り） 3.6m×2.7m 駐 車 場 使用の場合は台数を記入。 希望があれば枚数を記入。 ※ご希望に添えない場合があります。 展 示 用 パ ネ ル ●パネルサイズ タテ型 90cm×180cm 希望があれば必要個数を記入。 机 ・ 椅 子 ●机サイズ 60cm×180cm 電 ス 備 タ 考 ン プ ・ 要 ラ リ 望 源 必要があれば必要口数、ワット（W）を記入。 ー 参加希望の場合、別紙『スタンプラリーについて』も記入し、参加申込 書と一緒にご提出ください。 等 その他、ご希望等ございましたら記入。 ◆参加申込書 提出期限 ： 平成27年3月13日（金）まで 【問合せ・提出先】 清瀬市都市整備部水と緑の環境課 住所：清瀬市中里五丁目842番地 電話：042-497-2099（直通） FAX ：042-492-2415 担当：山下・大熊・遠藤
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