平成 27 年度 4 月採用 保育所主任調理員採用選考申込書 ふりがな 写真 氏 名 4cm×3cm 3 ヶ月以内撮影 生年月日 昭和 年 平成 月 日（ (裏面に氏名記入) 歳） ふりがな 〒 電話 現 住 所 最 寄 り駅 線 自宅 携帯 駅 自宅から 徒歩・自転車・自動車・バイク・バス 分 ふりがな 〒 （現住所以外に、通知文等の送付を希望する場合のみ記入） 連 絡 先 学校・学部学科名 最終学歴 名 職歴 １／２ 称 職務内容 在学期間 昭和・平成 年 月から 昭和・平成 年 月まで 区 分 期 間 常勤 非常勤 派遣 年 月 日から 契約 パート その他 年 月 日まで 常勤 非常勤 派遣 年 月 日から 契約 パート その他 年 月 日まで 常勤 非常勤 派遣 年 月 日から 契約 パート その他 年 月 日まで 常勤 非常勤 派遣 年 月 日から 契約 パート その他 年 月 日まで 常勤 非常勤 派遣 年 月 日から 契約 パート その他 年 月 日まで 常勤 非常勤 派遣 年 月 日から 契約 パート その他 年 月 日まで 常勤 非常勤 派遣 年 月 日から 契約 パート その他 年 月 日まで 氏名 志望動機 特記事項 選考申込書記入上の注意 （１） 申込書は、黒か青のインクまたはボールペンで、記入漏れや間違いの無いよう、丁寧に記入し てください。 （２） 写真 … ３ヶ月以内に撮影した写真（４ｃｍ×３ｃｍ、上半身、脱帽、正面）を必ず添付してくだ さい。また、写真の裏面には必ず氏名を記入してください。 （３） 生年月日欄 … 「昭和・平成」のいずれかを○で囲んでください。年齢は、平成２７年４月１日 現在で記入してください。 （４） 最寄り駅欄 … 最寄り駅、最寄り駅までの交通手段（「徒歩・自転車・自動車・バイク・バス」の いずれかを○で囲んでください。）及び最寄り駅までの所要時間を記入してください。 （５） 連絡先欄 … 現住所以外へ通知文等の送付を希望する方のみ記入してください。 （６） 職歴欄 … 古いものから順次記入してください。名称は会社名を、職務内容は仕事の内容を 具体的に、区分は「常勤職員・非常勤職員・契約社員・派遣社員・パート・その他」のいずれかを ○で囲み、勤務した期間を記入してください。 なお、行数が足りない場合は切り貼りはせずに 別紙でご提出ください。また、申込日現在に在学・在職中でない方は、特記事項欄に現在の状 況を記入してください。 （７） 本申込書は、A４・２枚両面印刷で使用してください。 ２／２
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