入札参加資格確認申請書(PDF文書)

平成
年
月
日
あて先
仙北地域振興局長
高橋
訓之
所
在
地
商号又は名称
代表者名
印
入札参加資格確認申請書
平成２７年２月２６日に実施される下記物件の一般競争入札に参加資格について確認されたく、
関係書類を添えて申請します。
なお、地方自治法施行例第１６７条の４の規定に該当しないこと、秋田県暴力団排除条例第６
条に規定する暴力団員又は暴力団と密接な関係を有する者に該当しないこと、会社更生法に基づ
く民事再生手続開始の申し立て中でないこと、秋田県税に滞納がないことを誓約します。
入札案件名
下水汚泥炭化物の売り払い
添付書類
１
法人登記事項証明書
２
秋田県税に滞納がないことの証明書
３
社会保険料に滞納がないことを証する書類
４
利用目的及び事業計画書
５
利用用途に必要な許可、認可等を受けていることを証する書類
又はその写し

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