愛顔つなぐえひめ国体鬼北町ボランティア登録申込書 愛顔つなぐえひめ国体鬼北町実行委員会 行 平成 年 月 日 □ 個人申込 申込区分 □ グループ申込［ グループ名 ］ ※ グループメンバーの氏名等（下記の事項）について、任意の様式に記入 し、添付してください。 ふりがな 氏 名 印 ○ (グループの場合は代表者) 生年月日 住 所 連 絡 先 昭和 平成 〒 年 月 日（ 歳） 性別 男 ・ 女 上着 S ・ M ・ L ・ O XO ・ 他( サイズ ) － 電話番号 － － 携帯番号 － － (職業・勤務先名・学校名等) メール 【同意書】 ※申込者が高校生以下の場合は、必ず記入してください。 上記の者について、愛顔つなぐえひめ国体鬼北町ボランティアに応募し、活動に参加する ことを承諾します。 保護者氏名 印 ○ （続柄） 希望する活動日欄に○印をつけてください。 （複数選択可） リハーサル大会 デモスポ 愛顔つなぐえひめ国体 バレーボール競技 トランポリン競技 バレーボール競技 H28.6.18(土)～6.19(日) H29.6.11(日) H29.10.6(金)～10.9(月) その他 イベント等 （随時） 希望する活動内容欄に○印をつけてください。 （複数選択可） 受付・案内 会場整理・誘導 環境美化 会場サービス 記録・広報 情報支援 その他 【個人情報提供の同意】愛顔つなぐえひめ国体・えひめ大会実行委員会の要請に応じて、 あなたの個人情報を提供することに同意しますか。 □同意する 【お申込先・お問合せ先】 □同意しない 愛顔つなぐえひめ国体鬼北町実行委員会事務局 〒798-1395 愛媛県北宇和郡鬼北町大字近永 800-1 ℡0895-45-1111(内線 4203.4204) FAX0895-45-2061 ✉[email protected]
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