（別添）
平成
年
月
岩手県保健福祉部地域福祉課 あて
（ＦＡＸ：０１９－６２９－５４２９）
（団体等の名称）
参 加 申 込 書
宮古警察署新築工事に係る意見聴取会について、下記のとおり申し込みます。
記
１
出席希望者
職
氏
名
障がいの有無、障がい種別
※ 会場定員を上回る場合は、当課において出席者を調整させていただくことをご了解願います。
２
質問事項
事前に質問がある場合はご記入ください。
諸事情により当日に回答できないこともありますのでご了解願います。
内
容
（書ききれない場合は、任意様式を添付してご記入ください。）
日